Cremele anti-imbatranire cu estrogen. Studii: beneficii si posibile riscuri

Cremele anti-imbatranire cu estrogeni au devenit in ultimii ani un subiect tot mai discutat, mai ales in randul femeilor care observa schimbari vizibile ale pielii odata cu inaintarea in varsta. Pierderea fermitatii, aparitia ridurilor si scaderea hidratarii sunt strans legate de scaderea nivelului de estrogen din organism, iar ideea de a aplica acest hormon direct pe piele pare, la prima vedere, o solutie simpla si eficienta.

Medicii au observat de-a lungul timpului ca femeile care urmeaza terapii hormonale au o piele mai elastica, mai hidratata si mai luminoasa. Pornind de la aceste observatii, s-a ajuns la intrebarea fireasca: daca estrogenul ajuta pielea din interior, ar putea avea acelasi efect si aplicat direct pe piele?

Pentru a raspunde la aceasta intrebare, au fost realizate mai multe studii care au analizat efectele cremelor cu estrogeni, dar si siguranta lor. Cercetarile mai noi arata ca in piele exista mai ales receptori estrogenici de tip beta, care par sa aiba un rol important in regenerare, echilibru inflamator si mentinerea structurii pielii. Cu alte cuvinte, pielea este pregatita biologic sa raspunda la estrogen, ceea ce explica de ce aceste creme au atras atat de mult interes in dermatologie.

In acest articol iti explicam ce spun aceste cercetari, care sunt beneficiile reale si la ce riscuri trebuie sa fii atent daca te gandesti la un astfel de tratament.

Pe scurt: ce trebuie sa stii despre cremele cu estrogen

pot imbunatati elasticitatea, hidratarea si fermitatea pielii
cele mai studiate formule contin estriol 0,3% sau estradiol 0,01%
rezultatele par mai bune pe pielea mai putin afectata de soare
studiile au aratat beneficii la nivelul colagenului, epidermului si texturii pielii
exista insa semne de intrebare legate de absorbtia sistemica (la nivelul organismului) si siguranta pe termen lung

Ce sunt cremele antiaging cu estrogeni si cum se folosesc

Cremele antiaging cu estrogeni sunt produse aplicate direct pe piele, care contin hormoni precum estriolul sau estradiolul si care ajuta la imbunatatirea aspectului pielii. Practic, ele sustin pielea sa isi recapete fermitatea, elasticitatea si nivelul de hidratare, mai ales in perioadele in care organismul produce mai putini estrogeni, cum este menopauza.

In aceste creme se folosesc, de obicei:

estriol (cel mai frecvent, in concentratii de pana la 0,3%)
estradiol (mai potent, dar in concentratii mai mici, in jur de 0,01%)

Pe langa acestea, unele produse pot contine si estrogeni din plante (fitoestrogeni) sau variante sintetice.

Aplicarea se face direct pe piele, cel mai des pe:

fata
gat
alte zone unde pielea si-a pierdut din fermitate

Un lucru important de stiut este ca rezultatele pot fi diferite in functie de zona tratata. Studiile au aratat ca pielea care nu este afectata de soare (zonele acoperite) raspunde mult mai bine, devenind mai neteda si mai elastica. In schimb, pielea expusa mult timp la soare sau solar poate reactiona mai slab, pentru ca este deja afectata de inflamatie si degradarea colagenului.

Pe scurt, aceste creme pot avea efecte vizibile asupra pielii, dar functioneaza cel mai bine atunci cand pielea este ingrijita corect si protejata de soare.

Cine poate folosi cremele cu estrogeni si cand sunt recomandate

Cremele cu estrogeni sunt utilizate in special de femeile aflate in perioada peri sau postmenopauzei, atunci cand nivelul natural de estrogen scade si apar modificari vizibile ale pielii: uscaciune, pierderea fermitatii si accentuarea ridurilor. Aceste produse pot fi luate in considerare in special atunci cand:

pielea devine mai subtire si mai uscata
apare pierderea elasticitatii
ridurile devin mai vizibile
alte tratamente antiaging nu mai ofera rezultate satisfacatoare

Totusi, utilizarea lor trebuie facuta cu prudenta si doar la recomandarea medicului, deoarece, asa cum arata studiile, estrogenii aplicati local pot avea si efecte la nivel sistemic

Ce spun studiile despre cremele anti-imbatranire, cu estrogen

Studii clinice pe loturi restranse de paciente au dovedit ca estrogenii au efecte benefice la nivelul structurii pielii avand roluri multiple precum cresterea elasticitatii prin formarea de collagen si elastina, imbunatatirea nivelului de hidratare si a vascularizatiei, cresterea tonusului si a capacitatii de regenerare, astfel ca au devenit rapid ingrediente cheie in terapia antiageing. Preparatele topice cu estrogeni (estriol in concentratii de pana la 0,3% sau estradiol in concentratii de 0,01%) sunt folosite off label din ce in ce mai mult in ultimii ani in ciuda faptului ca datele stiintifice in ceea ce priveste siguranta folosirii lor pe termen lung sunt limitate.

Entuziasmul folosirii cremelor cu estrogeni a provenit din observatia clinica ca avea loc o imbunatatirea dramatica a calitatii si structurii pielii la pacientele in peri si postmenopauza care primeau terapie de substitutie hormonala. Aceste observatii precum si studiile in vitro si pe animale au sustinut teoria ca estrogenii ar putea fi un ingredient puternic antiimbatrinire. Cercetari multiple sunt in derulare pentru studiul efectelor sistemice ale acestor preparate topice aplicate la nivelul pielii pe termen lung. Forumuri medicale multiple avertizeaza pacientele asupra cresterii riscului de cancere in sfera genitala si le sfatuiesc sa efectueze investigatii de screening periodic.

Absorbtia in organism si impactul sistemic (la nivelul organismului)

S-a constatat ca episoadele de flash (valuri vasomotorii) deveneau din ce in ce mai rare pana la disparitie la pacientele care foloseau astfel de preparate ceea ce dovedeste in mod clar absorbtia la nivel sistemic. Cu toate acestea, popularitatea produselor ce contin estrogeni topici este in crestere si analizele de piata estimeaza ca vanzarile vor atinge un prag de 2.1 miliarde de dolari pana in 2033.

Tipuri de estrogeni folositi in creme

Produsele topice pot contine estrogeni naturali bioidentici simpli sau conjugati, sintetici (metil estradiol propanoate) sau derivati din plante (fitoestrogeni).

Estradiolul (E2) si estriolul (E3) sunt cei mai studiati compusi in cercetarile referitoare la terapiile antiimbatranire. E2 este hormonul predominanat in premenopauza si este mai potent, in timp ce E3 este un metabolit mai slab si este considerat a avea un profil mai bun de siguranta datorita efectului sistemic mai redus si a timpului de injumatatire mai mic. Majoritatea formulelor topice contin estriol 0,3%.

Cum actioneaza estrogenii la nivelul pielii

Aplicati la nivelul pielii ei se leaga de receptori alpha (αER) prezenti in fibroblaste si keratinocite si beta (βER) care sunt foarte abundenti la nivelul pielii cu rol in functiile antiinflamatorii, precum si de receptorii rapizi G aflati pe membrana celulara ce influenteaza hidratarea si microcirculatia.

La nivelul dermului are loc stimularea si cresterea densitatii fibroblastelor care produc colagen nou tip I si III si elastina. De asemenea inhiba MMP-1 (metaloproteinaze 1) ce sunt principalele enzime care degradeaza colagenul. Pacientele cu degradare actinica accentuata (piele afectata de expunerea prelungita la soare sau solar) nu au avut aceleasi efecte benefice dupa aplicarea cremelor cu estrogeni, datorita inflamatiei cronice,stresului oxidativ important la nivelul pielii si implicit degradarii colagenului.

Influenta expunerii la soare asupra rezultatelor

S-au efectuat studii comparative cu aplicarea aceluiasi produs, la aceeasi pacienta pe zone fotoexpuse (fata) si fotoprotejate (corp) si rezultatele au fost total diferite in sensul ca textura pielii s–a imbunatit major la nivelul ariilor fotoprotejate spre deosebire de zona fetei unde s-au produs modificari minime.

Deci pentru a avea rezultate bune cu orice terapie antiaging este obligatorie fotoprotectia in orice anotimp!

Efectele cremelor cu estrogen asupra pielii

Efectele la nivelul vascularizatiei pielii sunt in evaluare. Un studiu dublu orb, efectuat pe 24 de saptamani de Moraes et al. a evidentiat o crestere cu 77% a densitatii vaselor la nivelul dermului in timp ce Fuchs et al. nu a gasit modificari histologice semnificative dupa o perioada similara.

In concluzie, estrogenii topici pot influenta vascularizatia dermica dar sunt necesare mai multe studii consistente pe perioada mai indelungate de timp.

La nivel epidermic, majoritatea studiilor au gasit schimbari importante si benefice in sensul ingrosarii epidermice datorita stimularii proliferarii keratinocitelor. De asemenea s-a constatat restabilirea integritatii barierei epidermice si retentia de apa la nivelul celulelor.

Rezultatele obtinute in urma tratamentului

Studiile comparative cu placebo au aratat ca aproximativ 88% din paciente tratate cu estrogeni topici E2 si E3 au raportat un aspect imbunatatit al fetei prin cresterea elasticitatii, a fermitatii, atenuarea ridurilor si micsorarea porilor dupa o perioada de 6 luni.

Pacientele cu pielea agresata actinic nu au avut acelasi tip de rezultate iar rezultatele in cazul preparatelor cu fitoestrogeni au fost inconsistente.

Este important de inteles totusi ca imbunatatirile observate la microscop, cum ar fi cresterea colagenului sau ingrosarea epidermului, nu inseamna automat si rezultate spectaculoase vizibile cu ochiul liber. Unele studii au aratat modificari biologice promitatoare, dar rezultatele clinice au fost mai putin constante, mai ales pe pielea puternic fotoimbatranita.

Reactii adverse si riscuri ale cremelor cu estrogen

Preparatele sunt in general bine tolerate, cu efecte adverse limitate la un usor eritem, mancarime sau hipersensibilizare care se rezolva la intreruperea aplicarii.

Totusi, cateva studii au indicat aparitia efectelor sistemice precum cresteri ale prolactinei, tensiune la nivelul sanilor, telangiectazii, melasma. Deci, trebuie sa fim constienti ca estrogenii trec dincolo de piele. In acest caz, este necesara o vizita la medicul endocrinolog sau ginecolog care va indica un set de analize de sange si imagistice efectuate periodic pentru a trece peste perioada menopauzei in siguranta.

Creme cu estrogeni vs alte tratamente antiaging

Un aspect important de luat in calcul este cum se compara cremele cu estrogeni cu alte tratamente antiaging consacrate. De exemplu, tretinoinul (un derivat de vitamina A) ramane in prezent standardul de referinta in tratamentele antiimbatranire, cu rezultate dovedite atat clinic, cat si histologic. In comparatie, estrogenii topici au rezultate promitatoare, dar nu au atins inca acelasi nivel de dovezi stiintifice .

Asta nu inseamna ca nu sunt eficienti, ci ca sunt inca in faza de evaluare, mai ales in ceea ce priveste siguranta pe termen lung.

In concluzie, exista rezultate promitatoare in cazul prepatelor cu estrogeni, dar sunt necesare mai multe studii pentru a aprecia siguranta folosirii lor pe termen lung in ceea ce priveste riscul aparitiei unor forme de cancer in sfera genitala sau a altor efecte biologice la nivel sistemic.

FAQ: Intrebari frecvente despre cremele cu estrogeni

Sunt sigure cremele cu estrogeni?

In general, sunt bine tolerate local, dar exista dovezi ca pot fi absorbite in organism. De aceea, utilizarea lor trebuie facuta cu prudenta si, ideal, la recomandarea unui medic, mai ales pe termen lung.

Cremele cu estrogeni pot avea efecte hormonale in organism?

Da, unele studii au aratat ca pot aparea efecte sistemice, ceea ce inseamna ca estrogenul aplicat pe piele poate ajunge in circulatia generala. De exemplu, au fost observate modificari hormonale sau simptome precum tensiune la nivelul sanilor.

Pot folosi creme cu estrogeni daca am pielea sensibila?

In general, sunt bine tolerate, dar pot aparea reactii usoare precum roseata sau mancarime. Daca ai pielea sensibila, este recomandat sa testezi produsul pe o zona mica sau sa discuti cu un dermatolog.

Functioneaza cremele cu estrogeni pe pielea afectata de soare?

Rezultatele pot fi mai slabe pe pielea fotoimbatranita. Studiile arata ca pielea afectata de expunerea cronica la soare raspunde mai putin la acest tip de tratament.

Pot inlocui cremele cu estrogeni alte tratamente anti-imbatranire?

Nu complet. Desi au efecte benefice, nu au atins nivelul de eficienta al unor tratamente consacrate, cum este tretinoinul. De multe ori, sunt folosite complementar, nu ca solutie unica.

Este nevoie de reteta pentru cremele cu estrogeni?

In multe cazuri, da. Aceste produse sunt considerate preparate hormonale si nu sunt echivalente cu cremele cosmetice obisnuite.

Cine ar trebui sa evite cremele cu estrogeni?

Persoanele cu afectiuni hormonale, istoric de cancer hormon-dependent sau alte probleme endocrine ar trebui sa evite utilizarea fara aviz medical. Consultul de specialitate este esential inainte de utilizare.

Bibliografie