In ce zona a corpului doriti sa efectuati epilare laser?

Ce metode de indepartare a parului nedorit ati folosit anterior?

Ce culoare are parul in zona pe care doriti sa o tratati?

Ce culoare are pielea in zona pe care doriti sa o tratati?

Sunteti bronzat?

Care este tipul de piele pe care il considerate ca il aveti?

Ati urmat tratament cu isotretinoin (Roaccutane, Sotret, Accutane) in ultimile 6 luni?
 Da Nu

Urmati vreun tratament medicamentos in acest moment?
 Da Nu

Daca Da –acesta produce fotosensibilitate?
 Da Nu Nu Stiu

Care este numele medicamentului?

Aveti alte intrebari?

Informatii personale (informatiile sunt strict confidentiale)
Nume

Sex

Varsta

Adresa

Oras

Tara

Telefon

Adresa e-mail

Doriti sa primiti materiale informative in format electronic?
 Da Nu